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(su carta intestata della richiedente)
OGGETTO: GARA 181 – “Acquisizione di un sistema di integrazione multiruolo per modelli di Intelligenza Artificiale generativi denominato "Intuitive Decision Artificial intelligence Stack (IDEAS)". CUP D87H24007190001

                              manifestazione di interesse a partecipare

Spett.le 	COMANDO PER LE OPERAZIONI IN RETE
	Ufficio Amministrazione
	Via Stresa, 31/B - 00135 ROMA
	PEC: cor@postacert.difesa.it
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Il sottoscritto ________________________________, nato a _________ (____)  il ____________, domiciliato per la carica ove appresso, nella sua qualità di _________________________ e legale rappresentante  del ______________________________________________________________  __________________________________ , con sede legale in ______________ (___), via _____________________ e con sede operativa (se diversa dalla sede legale) ______________ (___), via _____________________ , Codice fiscale__________________________ Partita I.v.a. ____________________________, presa visione dell’avviso pubblico in oggetto e dopo aver valutato le condizioni di partecipazione riportate nello stesso, 
COMUNICA
di essere interessato alla procedura di gara per l’affidamento dell’appalto specificato in oggetto e di voler partecipare in qualità di:
□	Impresa individuale
□	Società commerciale
□	Società Cooperativa iscritta all’Albo delle cooperative
□	Consorzio stabile
□	Riunione Temporanea di Imprese o Consorzio, costituiti o da costituire (indicare denominazione, ragione sociale e sede legale di ciascun soggetto partecipante al RTI o consorzio, la ditta individuata quale mandataria, le parti del servizio eseguite dalle singole imprese)_________________________________________________________________e che nessuna delle imprese indicate partecipa in qualsiasi altra forma alla presente gara;
□	Consorzio – anche stabile – (indicare denominazione e sede legale delle ditte consorziate per le quali si concorre e di quelle indicate quali esecutrici del servizio)__________________________ e che nessuna delle imprese indicate partecipa in qualsiasi altra forma alla presente gara;
□	Consorzio di Cooperative iscritte all’Albo delle cooperative;
□	Riunione Temporanea di cooperative iscritte all’Albo delle cooperative;
□	Concorrente che si avvale di impresa ausiliaria
□	Operatore economico stabilito in altro Stato membro
CHIEDE
di essere selezionato a partecipare alla procedura in oggetto da espletarsi nel mercato elettronico di cui alla piattaforma di negoziazione www.acquistinretepa.it con specifico riferimento alla fornitura in oggetto specificata.
A tal fine il sottoscritto, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste dall’art. 76 dello stesso in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, formazione di atti falsi e uso degli stessi:
DICHIARA 
a.	di essere abilitato al bando di abilitazione “Servizi – categoria “Informatica, elettronica telecomunicazioni - Supporto e consulenza in ambito ICT” pubblicato nel mercato elettronico di cui all’anzidetto portale;
b.	Che relativamente al sottoscritto ed il soggetto da me rappresentato, di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall’art. 99 e seguenti del D.Lgs. 36/2023;
c.	 __________________________________________________________________________ e di dichiararsi disposto a fornire ogni ulteriore integrazione chiesta da codesto Ufficio;
Al fine di consentire una corretta gestione dei dati forniti, si comunica quanto appresso:
Denominazione impresa:	______________________________________________;
Riferimenti iscrizioni alla CCIAA _________________________________________________ per le seguenti attività ________________________________________________________ Codice ATECO: _________________________________________________;
Indirizzo:	Via ________________________________ , n. ______ CAP _________ Città: ______________ (______);
Recapiti Telefonici:	Tel. 1 ____________________ ; Tel. 2 _______________________;
Fax  _________________________ . Tel. Cell.___________________
e-mail funzionale:	________________@____________._____ .
e-mail PEC:	________________@____________._____ .
Referente:	____________________________________
Inoltre, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003, autorizza codesta Amministrazione alla trattazione dei dati indicati esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente domanda/dichiarazione viene resa. 
____________ , lì ___________________
            (luogo)                            (data)                                              (Firma del legale rappresentante)