DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)

Il/La sottoscritto/a______________________________________________________________________
(Grado Cognome Nome )
codice fiscale__________________________ nato il____________a _____________________________
residente in___________________________________________________ provincia________________ C.A.P .__________________ Via _________________________________________________________
consapevole delle proprie responsabilità e delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni mendaci dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia, e che la non veridicità della dichiarazione comporta anche la decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere ( artt. 75 e 76 del DPR 28.12.2000, n° 445)

DICHIARA

di non aver riportato condanne penali/disciplinari e/o non avere procedimenti penali/disciplinari in corso;
ovvero,  di aver riportato le seguenti condanne penali/disciplinari di stato:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Data,____________________
									_______________________
(Il dichiarante)
								
      Nel caso la presente dichiarazione di atto di notorietà non venga firmata davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, dovrà essere allegata fotocopia di un documento di identità.
Ai sensi dell’art. 71 del D.P.R. n. 445/2000 saranno effettuati controlli sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive e dichiarazioni di atto di notorietà.

Informativa ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali
Ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento europeo (UE) 2016/679, si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali da loro forniti o, comunque, acquisiti nel corso dello svolgimento dell’attività amministrativa, è finalizzato esclusivamente all’espletamento delle relative attività istituzionali. Il trattamento dei dati personali e particolari avverrà a cura del personale a ciò appositamente autorizzato, ai sensi delle vigenti disposizioni impartite dal Titolare, con l’utilizzo di procedure anche informatizzate e con l’ausilio di apposite banche-dati automatizzate, nei modi e nei limiti necessari per il perseguimento delle finalità per cui i dati personali e particolari sono raccolti e/o successivamente trattati; ciò anche in caso di eventuale comunicazione a terzi che si renda necessaria, ai sensi della normativa vigente.