A:	Ufficio Tecnico Territoriale Armamenti Terrestri
Servizio Amministrativo
Pec: uttat.nettuno@postacert.difesa.it 	

OGGETTO:	manifestazione di interesse all’inserimento nell’elenco degli operatori economici per l’esecuzione di lavori/forniture, presso l’Ufficio Tecnico Territoriale Armamenti Terrestri, nelle sedi di Nettuno (RM) e/o Santa Severa (RM).

Il/la sottoscritto/a 	___________________________________________________________________________	
nato/a il	______________________	a	____________________________________________	Prov.	______	
residente a	____________________________________________________________________	Prov.	______	
in via/piazza	____________________________________________________________________	n.	_______	
nella sua qualità di	___________________________________________________________________________	
della 	Società______________________________________________________________________________	
codice fiscale/partita IVA ________________________________________________________________________	
@mail _______________________________________, PEC ____________________________________________	
presa visione dell’avviso a manifestare interesse pubblicato sul portale                                            www.difesa.it/SGD-DNA/Staff/DT/TERRARM/Bandi/Pagine/elenco.aspx chiede di partecipare alla procedura di formazione dell’elenco degli operatori economici per l’esecuzione di lavori e/o forniture, che si renderanno necessari  presso codesto U.T.T.A.T. nelle sedi di (barrare la casella di interesse):

o	NETTUNO (RM)
o	SANTA SEVERA (RM)

A tal fine, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del DPR 445/2000), sotto la sua personale responsabilità
	
DICHIARA	

-	che la Società: _______________________________________________________, 

	è iscritta alla camera di Commercio Industria e Artigianato di ___________________________________________	
	con numero di iscrizione ___________________________________ in data __________________________	
	ha sede legale in _____________________________________________________________ Prov. ________	
	via/piazza ___________________________________________________________________ n. __________	
	ha sede operativa in __________________________________________________________ Prov. ________	
	via/piazza ___________________________________________________________________ n. __________	
	è articolata nelle seguenti sedi secondarie o unità locali:	
	1.	___________________________________ via _______________________________________ n. _____	
	2.	___________________________________ via _______________________________________ n. _____	
	3.	___________________________________ via _______________________________________ n. _____	

-	che il personale avente poteri di rappresentanza legale è il seguente:
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	

-	che il personale avente poteri di direzione tecnica è il seguente:
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	
	_____________________________________________________________________________________________	
-	che l’ufficio dell’Agenzia delle Entrate territorialmente competente è il seguente:_______________________, sito in via _________________________________________________________;

-	che l’ufficio provinciale del lavoro territorialmente competente è il seguente: _____________________________, sito in via _________________________________________________________;

-	di essere in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’art. 80, del D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50 “Codice dei Contratti Pubblici” e relative norme correlate successivamente modificato ed integrato dal D.L. 30 dicembre 2016, n. 244 e dal D. Lgs 19 aprile 2017, n. 56;

-	di non avere alcuna pendenza con i competenti organismi I.N.P.S., I.N.A.I.L. e Ispettorato del Lavoro (eventuale) e di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori dipendenti, mantenendo le seguenti posizioni contributive ed assicurative:
•	I.N.P.S.: matricola azienda n. ________________________, sede di ________________________________;
•	I.N.A.I.L.: codice ditta n. ____________________________, sede di ________________________________;
•	Tipo Cassa Edile: matricola azienda n. _______________________

-	di applicare ai lavoratori dipendenti - il cui n. totale è _____ - il contratto collettivo nazionale di lavoro del comparto ___________________________________________________________________________________, stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative;

-	di essere interessato all’iscrizione nell’elenco degli Operatori Economici da invitare per R.D.O. riferite alle seguenti iniziative presenti sul Me.P.A. alla quale la Società è già iscritta: (*):
(*) Gli operatori economici dovranno barrare la casella di interesse.
•	LAVORI DI MANUTENZIONE – EDILI:
CATEGORIE	DESCRIZIONE	
o	OG1	Edifici civili ed industriali	

•	LAVORI DI MANUTENZIONE – IDRAULICI, MARITTIMI E RETI GAS:
CATEGORIE	DESCRIZIONE	
o	OG5	Manutenzione di interventi puntuali necessari per consentire la raccolta di acqua	
o	OG6	Manutenzione di interventi a rete necessari per attuare il servizio idrico integrato	
o	OG7	Manutenzione di interventi puntuali in acque dolci per opere di difesa dal territorio	

•	LAVORI DI MANUTENZIONE – IMPIANTI:
CATEGORIE	DESCRIZIONE	
o	OG9	Manutenzione di interventi puntuali necessari per la produzione di energia elettrica	
o	OG10	Manutenzione di interventi a rete necessari per la distribuzione di energia elettrica	
o	OG11	Manutenzione di un insieme di impianti tecnologici tra di loro coordinati 	

•	LAVORI DI MANUTENZIONE – OPERE SPECIALIZZATE:
CATEGORIE	DESCRIZIONE	
o	OS1	Lavori in terra	
o	OS2-A	Superfici decorate di beni immobili di interesse storico e artistico	
o	OS2-B	Beni culturali mobili di interesse archivistico e libraio 	
o	OS3	Impianti idrico-sanitario, cucine, lavanderie	
o	OS4	Impianti elettromeccanici trasportatori	
o	OS5	Impianti pneumatici e antintrusione	
o	OS6	Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi	
o	OS7	Finiture di opere generali di natura edile	
o	OS8	Opere di impermeabilizzazione	
o	OS9	Impianti per la segnaletica luminosa e la sicurezza del traffico	
o	OS10	Segnaletica stradale non luminosa	
o	OS11	Apparecchiature strutturali speciali	
o	OS12-A	Barriere stradali di sicurezza	
o	OS12-B	Barriere paramassi, fermaneve e simili	
o	OS13	Strutture prefabbricate in cemento armato	
o	OS14	Impianti di smaltimento e recupero rifiuti	
o	OS15	Pulizie di acque marine, lacustri, fluviali	
o	OS16	Impianti per centrali di produzione energia elettrica	
o	OS17	Linee telefoniche ed impianti di telefonia	
o	OS18-A	Componenti strutturali in acciaio	
o	OS18-B	Componenti per facciate continue	
o	OS19	Impianti di rete di telecomunicazioni e di trasmissione dati	
o	OS20-A	Rilevamenti topografici	
o	OS20-B	Indagini geognostiche	
o	OS21	Opere strutturali speciali	
o	OS22	Impianti di potabilizzazione e depurazione	
o	OS23	Demolizione di opere	
o	OS24	Verde e arredo urbano	
o	OS25	Scavi archeologici	
o	OS26	Pavimentazioni e sovrastrutture speciali	
o	OS27	Impianti per la trazione elettrica	
o	OS28	Impianti termici e di condizionamento	
o	OS29	Armamento ferroviario	
o	OS30	Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi	
o	OS31	Impianti per la mobilità sospesa	
o	OS32	Strutture in legno	
o	OS33	Coperture speciali	
o	OS34	Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità	
o	OS35	Interventi a basso impatto ambientale	

-	di riconoscere ed accettare la facoltà della Stazione Appaltante di differire, spostare e revocare i procedimenti di selezione che verranno indetti, senza alcun diritto a rimborso spese o quant’altro;

-	di essere a conoscenza che la presente non vincola, in alcun modo, la Stazione Appaltante, che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, i procedimenti che saranno avviati, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;

-	di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’eventuale affidamento dei lavori, che invece dovrà essere dichiarato dall’interessato ed accertato dall’U.T.T.A.T. nei modi di legge in occasione delle procedure di affidamento;

-	di essere informato, a sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
	,		Il dichiarante (*)	
(località)		(data)	

		(timbro e firma)	
(*) Allegare copia di un documento di identità in corso di validità.

AVVERTENZA:  	chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 dpr 445/2000).	
	Il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.