INTESTAZIONE
VISTO	il d.lgt. n. 1100/1919, ed in particolare l’elenco tassativo delle lavorazioni insalubri contenuto nello stesso;
VISTO	l’art. 25, dPR n. 1092/1973;
VISTA 	la Circolare n. 27238 del 16 aprile 2015 della Direzione generale per il personale civile in materia di annotazioni matricolari;
VISTA 	la Circolare n. 16749 del 14 marzo 2016 della Direzione generale per il personale civile concernente la revisione delle procedure per il riconoscimento dei benefici delle maggiorazioni pensionistiche;
VISTA 	la Circolare n. 49880 del 23 luglio 2018 della Direzione generale per il personale civile concernente chiarimenti sulle procedure per il riconoscimento dei benefici delle maggiorazioni pensionistiche;
VISTA 	la Circolare n. XXXXX del GG/MM/AAA della Direzione generale per il personale civile con la quale è stato stabilito il format delle determinazioni datoriali per il riconoscimento dei benefici delle maggiorazioni pensionistiche ed è stato istituito il registro delle lavorazioni;
VISTO	il documento di valutazione dei rischi n. XXXXXX del GG/MM/AAAA di cui all’art. 28, d.lgs. n. 81/2008 che in estratto per la parte di interesse si allega ad integrazione della presente;
VISTO	l’Ordine di Servizio n. XXXX del GG/MM/AAAA che si allega quale parte integrante della presente, con il quale il dipendente COGNOME E NOME nato il GG/MM/AAAA a decorrere dal GG/MM/AAAA è stato assegnato al (denominazione del reparto, officina, laboratorio, ecc…) per svolgere lavorazioni insalubri ricomprese nell’elenco tassativo di cui al d.lgt. n. 1100/1919;
VISTO	il registro delle lavorazioni degli addetti ai polverifici prot. n. XXXX del GG/MM/AAAA dal quale risultano le giornate di effettivo svolgimento delle stesse, come da estratto allegato, parte integrante della presente determinazione
CONSIDERATO	che il citato dipendente, nell’ambito delle proprie mansioni, è stato effettivamente adibito ed ha effettivamente svolto lavorazioni insalubri ricomprese nell’elenco tassativo annesso al citato d.lgt. n. 1100/1919, per il periodo e per il numero complessivo di giornate annotate nel citato registro delle lavorazioni;
ACCERTATO che il dipendente COGNOME E NOME come da documento matricolare, già inquadrato: 
•	dal ……………… al ………………. (ex qualifica profilo professionale) (causa dell’inquadramento)
•	dal ……………… al ………………. (ex qualifica profilo professionale) (causa dell’inquadramento)
•	dal ……………… al ………………. (profilo professionale) (causa dell’inquadramento)
•	dal ……………… al ………………. (profilo professionale) (causa dell’inquadramento)
DETERMINA

Al dipendente COGNOME E NOME , nato il GG/MM/AAAA, sono riconosciute le maggiorazioni pensionistiche previste dall’art. 25, dPR n. 1092/1973, per essere stato effettivamente adibito ed avere effettivamente svolto, nel periodo di seguito indicato, lavorazioni insalubri ricomprese nell’elenco tassativo annesso al d.lgt. n. 1100/1919:
•	(indicare codice e lavorazione insalubre ricompresa nell’elenco annesso al d.lgt. n. 1100/1919): 
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
•	(indicare codice e lavorazione insalubre ricompresa nell’elenco annesso al d.lgt. n. 1100/1919): 
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
•	 (indicare codice e lavorazione insalubre ricompresa nell’elenco annesso al d.lgt. n. 1100/1919): 
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
•	nel periodo dal 	GG/MM/AAAA al GG/MM/AAAA;
•	per complessivi n. XXXX giorni.
La presente determinazione deve essere annotata nel documento matricolare e il suo contenuto inserito nella posizione assicurativa da validare su piattaforma INPS – Nuova PassWeb.
Luogo e data
Firma del datore di lavoro